腦海綿狀血管瘤一輩子不發(fā)作?腦海綿狀血管瘤是一種血管畸形,但不是腦腫瘤的分類(lèi)。 大多數患者只有出血時(shí)才能考慮到治療這一步。腦海綿狀血管瘤一輩子不發(fā)作嗎?腦海綿狀血管瘤單發(fā)病例的出血率每年不足1%,基本上只進(jìn)行過(guò)程觀(guān)察就可以了。但是,在出血、痙攣引起的發(fā)病中發(fā)現的情況下,有時(shí)需要進(jìn)行外科治療。其典型例子為腦干海綿狀血管瘤。
腦干是由中腦、橋腦、延髓等部位組成的,屬于生命中樞,這是一個(gè)重要的器官。 在這里引起出血的話(huà)會(huì )呈現各種各樣的癥狀,即使是少量也會(huì )產(chǎn)生關(guān)系到生命的危險。 另外,與單發(fā)、偶發(fā)發(fā)現的海綿狀血管瘤不同,腦干部海綿狀血管瘤的再出血率與其他部位相比高,因此對于反復出血數次的病例可以考慮治療,也就是手術(shù)。
出血發(fā)病時(shí),癥狀會(huì )引起從單純的頭疼,到腦神經(jīng)麻痹引起的復視和麻痹,出血量多的話(huà)會(huì )引起意識障礙等各種各樣的癥狀。 并且,如果放置腫瘤的話(huà),有再出血的可能性,那樣的話(huà),也會(huì )危及生命。
腦海綿狀血管瘤一輩子不發(fā)作
腦海綿狀血管瘤的治療方法
因為對海綿狀血管瘤的放射線(xiàn)治療被認為沒(méi)合適果,所以預防再出血的治療只有手術(shù)切除術(shù)。
關(guān)于開(kāi)顱手術(shù)的并發(fā)癥
?、偈中g(shù)中、手術(shù)后的顱內出血、腦水腫
腫瘤切除術(shù)時(shí)較大的問(wèn)題是手術(shù)中、手術(shù)后的顱內出血和腦腫脹。 原本腫瘤中存在很多營(yíng)養血管,所以具有容易出血的性質(zhì)。 因此與正常的血管相比,具有脆弱容易出血的特征,在手術(shù)中以及手術(shù)后,有可能產(chǎn)生出血。 另外,手術(shù)創(chuàng )傷本身助長(cháng)了腦腫脹(腦浮腫),有并發(fā)更強的浮腫的危險性。 并發(fā)術(shù)后出血和腦浮腫的情況下,有危及生命的危險性,根據情況的不同,也有需要再次手術(shù)的情況。
?、诎殡S腦梗塞并發(fā)及手術(shù)的腦損傷危險性;
手術(shù)中損傷營(yíng)養大腦的血管(動(dòng)脈)和回流大腦的血管(靜脈),有發(fā)生腦梗塞的危險性。 另外,切除腫瘤時(shí),也有損傷腦、神經(jīng)或血管,產(chǎn)生新功能障礙的危險性。
?、勰X干損傷的危險性
從被稱(chēng)為順利帶的部位切入腦干,到達病變部,不過(guò),即使這樣對腦干多的神經(jīng)核和與意識中樞相關(guān)的纖維起作用,術(shù)后引起腦干障礙的危險性稍微有些。
腦干海綿狀血管瘤手術(shù)風(fēng)險大,如何順利全切?
對于這個(gè)問(wèn)題,INC國際德國巴特朗菲教授表示:腦干的海綿狀血管瘤可以手術(shù)。盡管腦干位于一個(gè)關(guān)鍵的區域,但它是我們大腦中關(guān)鍵的部分,對許多功能都很重要,例如視力、運動(dòng)、吞咽和其他功能,神經(jīng)組織在腦干中是如此緊密,即使是很小的范圍內。即使只有3、4、5毫米損傷,也已經(jīng)可以帶來(lái)一些臨床癥狀,比如造成神經(jīng)功能缺損。所以我們也應該說(shuō),海綿狀血管瘤并伴隨出血已經(jīng)具有很高的風(fēng)險,因為出血可以重復,有時(shí)可以重復二、三次,并且也有可能每次情況都會(huì )較前更糟。在過(guò)去的20多年里,我專(zhuān)門(mén)治療了各種不同情況的腦干海綿狀血管瘤。我可以說(shuō)我對這些病變了解很多,但是我仍然可以從我的病人身上學(xué)到新的知識,甚至現在,因為每個(gè)病例都是不同的。在許多方面,手術(shù)上我們希望在我們談?wù)撏饪浦委煏r(shí),知道怎么樣的手術(shù)入路到達病變、有幾種可能性可以到達,這都是需要長(cháng)期的經(jīng)驗來(lái)做出正確的決定。此外,手術(shù)時(shí)機也很重要,技術(shù)也很重要。
你問(wèn)我手術(shù)的風(fēng)險,術(shù)后再次出血或嚴重的神經(jīng)問(wèn)題是很可能發(fā)生的。不同于膠質(zhì)瘤,腦干海綿狀血管瘤我們幾乎可以實(shí)現全切去除,我說(shuō)幾乎是因為在少數情況下無(wú)法達到全切,因為這面臨著(zhù)的情況。沒(méi)有人想有這么高的風(fēng)險,所以外科醫生需在手術(shù)中進(jìn)行評估,這也是我正在做的。在大多數情況下,95%可以達到全切的腫瘤或海綿狀血管瘤切除。
腦干海綿狀血管瘤順利全切是可以恢復正常生活的。
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INC國際神經(jīng)外科顧問(wèn)團旗下的德國巴特朗菲教授是國際上腦海綿狀血管瘤這類(lèi)腦血管病變手術(shù)的專(zhuān)家。當面臨國內治療效果不理想,腦海綿狀血管瘤患者若想尋求順利順利的高質(zhì)量手術(shù),可放眼國外請INC國際專(zhuān)家評估手術(shù),國際專(zhuān)家預約咨詢(xún)熱線(xiàn)400-029-0925。
- 文章標題:腦海綿狀血管瘤一輩子不發(fā)作
- 更新時(shí)間:2021-07-20 14:33:51